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    手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与血库、秋霞影院2018理论临护室、秋霞影院2018理论麻醉复苏室等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理,即:手术室的空气;手术所需的物品;医生护士的手指及病人的皮肤,防止感染,确保手术成功率。要求设计合理,设备齐全,护士工作反应灵敏、秋霞影院2018理论快捷,有高效的工作效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化。
 
    一个完整的手术室包括以下几部分:
①卫生通过用房:包括换鞋处、秋霞影院2018理论更衣室、秋霞影院2018理论淋浴间、秋霞影院2018理论风淋室等;
②手术用房:包括普通手术间、秋霞影院2018理论无菌手术间、秋霞影院2018理论层流净化手术间等;
③手术辅助用房:包括洗手间、秋霞影院2018理论麻醉间、秋霞影院2018理论复苏间、秋霞影院2018理论清创间、秋霞影院2018理论石膏间等;
④消毒供应用房:包括消毒间、秋霞影院2018理论供应间、秋霞影院2018理论器械间、秋霞影院2018理论敷料间等;
⑤实验诊断用房:包括X线、秋霞影院2018理论内窥镜、秋霞影院2018理论病理、秋霞影院2018理论超声等检查室;
⑥教学用房:包括手术观察台、秋霞影院2018理论闭路电视示教室等;
 
    手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、秋霞影院2018理论半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。
 
    限制区包括无菌手术间、秋霞影院2018理论洗手间、秋霞影院2018理论无菌室、秋霞影院2018理论贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、秋霞影院2018理论器械敷料准备室、秋霞影院2018理论麻醉准备室、秋霞影院2018理论消毒室。非限制区设更衣室、秋霞影院2018理论石膏室、秋霞影院2018理论标本间、秋霞影院2018理论污物处理间、秋霞影院2018理论麻醉复苏室和护士办公室、秋霞影院2018理论医护人员休息室、秋霞影院2018理论餐厅、秋霞影院2018理论手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。
 
    手术室应设在安静、秋霞影院2018理论清洁、秋霞影院2018理论便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室、秋霞影院2018理论部门的位置配置原则是,靠近手术科室、秋霞影院2018理论血库、秋霞影院2018理论影像诊断科、秋霞影院2018理论实验诊断科、秋霞影院2018理论病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、秋霞影院2018理论修理室、秋霞影院2018理论污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。
 
    手术室的空气压力根据合欢视频下载app破解版其不同区域(如手术间、秋霞影院2018理论无菌准备间、秋霞影院2018理论刷手间、秋霞影院2018理论麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。 能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式:这种通风方式可控制换气次数、秋霞影院2018理论换气量及室内压力,通气效果较好。机械送风与自然排风并用,这种通风方式的换气及换气次数受一定限制,通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前,最常用的是美国宇航局分类标准。净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。
 
    根据合欢视频下载app破解版送气方式不同,净化技术可分为紊流系统和层流系统两种。(1)紊流系统(Multi-Directional Manner):紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚,回风口设于两侧或一侧墙面下部,过滤器和空气处理比较简单,扩建方便,造价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容易产生涡流,污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中 10 000~1000 000级的净化室。(2)层流系统(Laminal Flow System);层流系统利用分布均匀和流速适当的气流,将微!⑶锵加霸2018理论尘埃通过回风口带出手术室,不产生涡流,故没有浮动的尘埃,净化度随换气次数的增加而提高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但过滤器密封破损率比较大,且造价较高。
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